بوتاکس معده یا اسلیو

بوتاکس معده یا اسلیو| کدام روش کاهش وزن مناسب شماست؟

بوتاکس معده یا اسلیو، دو روش کاملاً متفاوت برای کاهش وزن هستند که هر کدام ویژگی‌ها و کاربردهای منحصربه‌فردی دارند. بوتاکس معده به عنوان یک روش غیر تهاجمی با نتایج موقتی، اغلب برای کاهش وزن در افراد با اضافه‌وزن خفیف تا متوسط به کار می‌رود. در مقابل، اسلیو معده یک عمل جراحی تهاجمی است که به کاهش وزن دائمی در افراد با چاقی مفرط منجر می‌شود. بررسی نتایج بوتاکس معده در کاهش وزن و مقایسه خطرات اسلیو با بوتاکس معده می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین انتخاب را بر اساس نیازها و شرایط خود داشته باشید. اگر می‌خواهید اطلاعات بیشتری در مورد این دو روش کسب کنید و تصمیم آگاهانه‌تری بگیرید، با ما در ادامه این مقاله همراه باشید.

بوتاکس معده چیست؟

بوتاکس معده یکی از روش‌های غیرتهاجمی برای کاهش وزن است که در آن از تزریق بوتاکس به دیواره معده استفاده می‌شود. این روش باعث کاهش حرکت معده و ایجاد احساس سیری طولانی‌تر می‌شود و معمولاً برای افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) بالایی ندارند، مناسب است. بوتاکس معده روشی موقت برای کاهش اشتها و بهبود سبک زندگی است. از طرفی، اسلیو معده یک روش جراحی است که به افرادی با اضافه‌وزن شدید کمک می‌کند تا کاهش وزن پایدار و مؤثری را تجربه کنند. هرچند که هدف هر دو روش کاهش وزن است، اما بوتاکس معده یا اسلیو در شیوه اجرایی و نوع اثرگذاری تفاوت‌های زیادی دارند.

بوتاکس معده
بوتاکس معده

 انتخاب بین بوتاکس معده و اسلیو معده به شرایط فردی هر شخص بستگی دارد. بوتاکس یک روش غیرتهاجمی و موقت است که می‌تواند برای افراد مناسب باشد، در حالی که اسلیو گزینه‌ای مناسب برای افرادی با چاقی مفرط و نیاز به کاهش وزن سریع‌تر است.منبع

عوارض بوتاکس معده

مانند هر روش پزشکی دیگر، بوتاکس معده نیز ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. این عوارض شامل:

  • تهوع و استفراغ
  • احساس سنگینی معده
  • کاهش اشتها بیش از حد
  • احتمال واکنش آلرژیک به بوتاکس

برای دریافت مشاوره، شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به شما هستیم

این روش لاغری باعث کاهش فعالیت عضلات معده وافزایش زمان تخلیه غذا شده، در نتیجه فرد احساس سیری زودهنگام می‌کند، گرسنگی کم شده و در طول زمان کاهش وزن تدریجی اتفاق می افتد.

بوتاکس معده برای چه کسانی مناسب است؟

بوتاکس معده برای افرادی مناسب است که اضافه‌وزن خفیف تا متوسط دارند و تمایلی به انجام جراحی‌های تهاجمی ندارند. این روش به‌ویژه برای کسانی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها بین ۲۵ تا ۳۰ است و به دنبال کاهش وزن چند کیلویی برای رسیدن به وزن ایده‌آل خود هستند، گزینه‌ای ایده‌آل محسوب می‌شود. همچنین، افرادی که به دلیل شرایط پزشکی خاص قادر به انجام جراحی نیستند یا از عوارض و پیچیدگی‌های جراحی هراس دارند، می‌توانند از روش تزریق بوتاکس معده بهره‌مند شوند. این روش به دلیل کم‌ خطر بودن و ایجاد تغییرات موقت در الگوی اشتها، برای کسانی که به دنبال اصلاح سبک زندگی و کاهش پرخوری هستند نیز مناسب است. البته برای حصول نتیجه بهتر، رعایت رژیم غذایی و فعالیت بدنی مناسب ضروری است.

بوتاکس معده یا اسلیو
بوتاکس معده یا اسلیو

نتایج بوتاکس معده در کاهش وزن

بوتاکس معده یکی از روش‌های مؤثر برای کاهش اشتها و کمک به کاهش وزن است. در این روش، بوتاکس به دیواره معده تزریق می‌شود که باعث کاهش انقباضات عضلات معده و کندتر شدن فرآیند هضم غذا می‌شود. این تغییرات به فرد کمک می‌کند تا مدت بیشتری احساس سیری داشته باشد و تمایل به خوردن غذا کاهش یابد. در واقع، بوتاکس معده می‌تواند به کاهش میل به پرخوری کمک کرده و اشتها را کنترل کند. این اثرگذاری باعث می‌شود که افراد از خوردن بیش از حد غذا جلوگیری کرده و به تدریج کاهش وزن را تجربه کنند. به همین دلیل، بوتاکس معده به عنوان یک گزینه مناسب برای افرادی که می‌خواهند وزن خود را کاهش دهند، اما نمی‌خواهند جراحی‌های پیچیده‌تری مانند اسلیو معده انجام دهند، توصیه می‌شود. با این حال، برای کسب نتایج مطلوب، رعایت رژیم غذایی مناسب و داشتن فعالیت بدنی منظم همچنان ضروری است. بوتاکس معده به تنهایی کافی نیست و باید به عنوان یک راهکار کمکی در کنار تغییرات سبک زندگی به کار رود.

نتایج بوتاکس معده در کاهش وزن
نتایج بوتاکس معده در کاهش وزن

نکات قبل از انجام بوتاکس معده

قبل از تزریق بوتاکس معده، مشاوره با پزشک و انجام آزمایش‌های ضروری برای ارزیابی سلامت معده لازم است. رعایت رژیم غذایی سبک هم به آماده‌سازی معده کمک می‌کند.

مشاوره با پزشک متخصص

قبل از انجام بوتاکس معده، مشاوره با پزشک متخصص از اهمیت زیادی برخوردار است. پزشک با بررسی وضعیت سلامت کلی شما، شرایط معده و سابقه پزشکی‌تان می‌تواند تصمیم بگیرد که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. علاوه بر این، پزشک می‌تواند شما را در مورد سایر گزینه‌های درمانی و رویکردهای کاهش وزن آگاه کند و بهترین روش را بر اساس نیاز و شرایط فردی شما پیشنهاد دهد. این مشاوره به شما کمک می‌کند تا مطمئن شوید که بوتاکس معده انتخاب درستی است و شما از همه جنبه‌های این روش آگاهی دارید.

مشاوره با پزشک متخصص
مشاوره با پزشک متخصص

انجام آزمایش‌های لازم

پیش از انجام بوتاکس معده، انجام برخی آزمایش‌های پزشکی برای بررسی وضعیت سلامت معده ضروری است. این آزمایش‌ها معمولاً شامل بررسی عملکرد معده، وضعیت هضم و توانایی بدن در تحمل درمان‌های غیرتهاجمی می‌باشد. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند آندوسکوپی معده، آزمایش‌های خون یا حتی تست‌هایی برای بررسی وجود عفونت‌های معده درخواست کند. هدف این آزمایش‌ها اطمینان از سلامت معده و آمادگی بدن شما برای انجام تزریق بوتاکس است. انجام این آزمایش‌ها همچنین می‌تواند از بروز مشکلات احتمالی در آینده جلوگیری کند.

رعایت رژیم غذایی سبک

رعایت رژیم غذایی سبک و کم‌چرب قبل از انجام بوتاکس معده به بدن شما کمک می‌کند تا برای این درمان آماده‌تر باشد. مصرف غذاهای سنگین یا چرب می‌تواند باعث تحریک معده و ایجاد مشکلاتی در طول درمان شود. به همین دلیل، توصیه می‌شود که چند روز قبل از تزریق، از خوردن غذاهای چرب، سرخ‌شده و سنگین خودداری کنید و به جای آن غذاهایی که به راحتی هضم می‌شوند، مانند میوه‌ها، سبزیجات پخته و غذاهای کم‌چرب مصرف کنید. این اقدامات نه تنها به بهبود عملکرد معده کمک می‌کند، بلکه باعث می‌شود که پس از تزریق بوتاکس، بدن بهتر با تغییرات ایجاد شده کنار بیاید.

رعایت رژیم غذایی سبک
رعایت رژیم غذایی سبک

مراقبت‌های بعد از بوتاکس معده

بعد از تزریق بوتاکس معده، باید از مصرف غذاهای سنگین و پرچرب پرهیز کنید، آب کافی بنوشید و دستورات پزشک برای مصرف داروها را به دقت رعایت کنید تا بهبودی سریع‌تر و موثرتری داشته باشید.

پرهیز از غذاهای سنگین و پرچرب

بعد از انجام بوتاکس معده، مصرف غذاهای سنگین و پرچرب می‌تواند به معده فشار وارد کرده و فرآیند هضم را مختل کند. این نوع غذاها ممکن است باعث ایجاد احساس ناراحتی، نفخ، یا تهوع شوند و همچنین روند بهبودی را کندتر کنند. بهتر است غذاهای سبک و کم‌چرب مصرف کنید تا معده‌تان راحت‌تر عمل کند و به طور موثری به کاهش اشتها و وزن کمک کند.

نوشیدن آب کافی

حفظ هیدراتاسیون مناسب در دوران بعد از بوتاکس معده اهمیت زیادی دارد. آب به هضم بهتر غذا کمک می‌کند، از یبوست جلوگیری می‌کند و به کاهش اشتها کمک می‌کند. علاوه بر این، بدن به آب کافی برای ترمیم و بهبود بعد از تزریق بوتاکس نیاز دارد. بنابراین، نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در روز می‌تواند تأثیر زیادی در فرآیند بهبودی و کاهش اشتها داشته باشد.

نوشیدن آب کافی
نوشیدن آب کافی

رعایت دستورات پزشک برای مصرف داروها

معمولا داروهایی برای کاهش درد، التهاب یا جلوگیری از عفونت تجویز می‌شود. مصرف به موقع و طبق دستور پزشک این داروها کمک می‌کند تا عوارض جانبی را کاهش داده و روند بهبودی تسریع شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است مکمل‌هایی برای حفظ سلامت معده و بهبود جذب مواد مغذی تجویز کند. نادیده گرفتن دستورات پزشک می‌تواند بر روند درمان تاثیر منفی بگذارد و باعث بروز مشکلات جدید شود.

عمل اسلیو معده چیست؟

عمل اسلیو معده یک روش جراحی پیشرفته برای کاهش وزن است که در آن بخش قابل‌توجهی از معده (حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد) برداشته می‌شود. این فرآیند منجر به کاهش ظرفیت معده شده و به فرد اجازه می‌دهد با مصرف مقدار کمتری از غذا احساس سیری کند. علاوه بر این، این روش تاثیر مستقیمی بر کاهش تولید هورمون گرسنگی (گرلین) دارد که باعث می‌شود اشتهای فرد کاهش یابد و روند کاهش وزن تسهیل شود.این جراحی برای افرادی طراحی شده است که با چاقی مفرط دست‌وپنجه نرم می‌کنند و سایر روش‌های کاهش وزن برای آنها مؤثر نبوده است. اسلیو معده نه تنها به بهبود ظاهر بدن کمک می‌کند، بلکه تأثیرات مثبتی بر بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و اختلالات خواب دارد.نتایج این روش می‌تواند در صورتی که فرد رژیم غذایی سالمی را رعایت کند و فعالیت بدنی منظمی داشته باشد، برای سال‌های طولانی باقی بماند. البته تصمیم‌گیری برای انجام این عمل به بررسی دقیق شرایط پزشکی فرد و مشورت با پزشک متخصص نیاز دارد.

عمل اسلیو
عمل اسلیو

عوارض اسلیو معده

این روش نیز ممکن است عوارضی داشته باشد، از جمله:

  1. خطر عفونت
  2. خونریزی
  3. نشت از محل بخیه‌ها
  4. کاهش ویتامین‌ها و مواد معدنی

دوران نقاهت بعد از اسلیو معده

دوران نقاهت معمولاً بین ۲ تا ۴ هفته به طول می‌انجامد. در این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های سنگین فیزیکی، مانند ورزش‌های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین، پرهیز کند تا فشار اضافی در ناحیه درمان وارد نشود. همچنین، رژیم غذایی خاصی باید رعایت شود که معمولاً شامل غذاهای سبک و کم‌چرب است. در آغاز ممکن است مصرف مایعات و غذاهای نرم توصیه شود و به تدریج غذاهای سفت‌تر وارد رژیم غذایی شوند. علاوه بر این، بیمار ممکن است نیاز به مصرف داروهای مسکن یا آنتی‌بیوتیک‌ها داشته باشد تا درد کاهش یابد و از بروز عفونت جلوگیری شود. نظارت پزشکی و مراجعات دوره‌ای برای بررسی وضعیت بهبودی نیز ضروری است.

دوران نقاهت بعد از اسلیو معده
دوران نقاهت بعد از اسلیو معده

نکات مهم قبل از عمل اسلیو معده

برای عمل اسلیو معده، رعایت نکات قبل از جراحی بسیار مهم است تا از بروز مشکلات بعدی جلوگیری شود و نتایج بهتری حاصل شود. در ادامه به توضیحات بیشتری در مورد هرکدام از این نکات می‌پردازم:

  • انجام آزمایش‌های کامل برای بررسی وضعیت سلامت
  • مشاوره با جراح و متخصص تغذیه
  • آماده‌سازی روانی برای تغییر سبک زندگی پس از عمل

برای دریافت مشاوره، شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به شما هستیم

این روش لاغری باعث کاهش فعالیت عضلات معده وافزایش زمان تخلیه غذا شده، در نتیجه فرد احساس سیری زودهنگام می‌کند، گرسنگی کم شده و در طول زمان کاهش وزن تدریجی اتفاق می افتد.

تغذیه بعد از عمل اسلیو معده

برای تغذیه بعد از عمل اسلیو معده، رعایت برخی نکات بسیار مهم است تا به بهبودی سریعتر کمک کند و از بروز عوارض جلوگیری شود:

  1. مصرف مایعات شفاف در روزهای اول
  2. شروع تدریجی غذاهای نرم و پوره‌ای
  3. پرهیز از مصرف غذاهای پرچرب و پرادویه
    تغذیه بعد از عمل اسلیو معده
    تغذیه بعد از عمل اسلیو معده

ماندگاری نتایج اسلیو معده

نتایج عمل اسلیو معده معمولاً در صورت رعایت دقیق دستورات پزشک و پایبندی به سبک زندگی سالم، ماندگار و تاثیرگذار است. پس از جراحی، بسیاری از بیماران کاهش وزن قابل‌توجهی را در سال اول تجربه می‌کنند، که این میزان می‌تواند بین ۵۰ تا ۷۰ درصد از اضافه‌وزن آن‌ها باشد.این کاهش وزن به دلیل کاهش حجم معده و تغییرات هورمونی رخ می‌دهد. با کاهش هورمون گرلین، که نقش مهمی در تحریک اشتها دارد، افراد پس از جراحی کمتر احساس گرسنگی می‌کنند. این موضوع به آن‌ها کمک می‌کند تا مصرف کالری خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.برای حفظ نتایج طولانی‌مدت، بیماران باید به تغییرات اساسی در سبک زندگی خود پایبند باشند. این تغییرات شامل رعایت یک رژیم غذایی سالم و متعادل، مصرف غذاهای کم‌چرب و کم‌شکر، و اجتناب از پرخوری است. همچنین فعالیت بدنی منظم نقش کلیدی در حفظ کاهش وزن دارد و به بهبود سلامت عمومی بدن کمک می‌کند.در برخی موارد، اگر بیماران به عادات ناسالم پیشین خود بازگردند یا توصیه‌های پزشک را نادیده بگیرند، احتمال بازگشت بخشی از وزن وجود دارد. به همین دلیل، جلسات مشاوره و پیگیری مداوم با تیم پزشکی و متخصص تغذیه می‌تواند به بیماران در مدیریت بهتر وضعیتشان کمک کند.در نهایت، نتایج موفقیت‌آمیز جراحی اسلیو معده نه تنها شامل کاهش وزن بلکه بهبود وضعیت سلامت کلی، کاهش ریسک بیماری‌های مرتبط با چاقی، و افزایش کیفیت زندگی بیمار است.

ماندگاری نتایج اسلیو معده
ماندگاری نتایج اسلیو معده

مناسب‌ترین افراد برای عمل اسلیو معده

این روش برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۴۰ توصیه می‌شود که معمولاً در دسته چاقی مفرط قرار می‌گیرند و به دلیل اضافه‌ وزن بالا با مشکلات جدی سلامتی مواجه هستند. علاوه بر این، افرادی که شاخص توده بدنی آن‌ها بالای ۳۵ است و دچار بیماری‌های مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب یا بیماری‌های قلبی هستند، نیز کاندیدای مناسبی برای این روش محسوب می‌شوند. انجام اسلیو معده به این افراد کمک می‌کند تا از وزن اضافی خود کاسته و بهبود قابل‌توجهی در کیفیت زندگی و وضعیت سلامتی خود داشته باشند. البته، تصمیم‌گیری درباره انجام این روش باید تحت نظر پزشک متخصص و پس از بررسی دقیق وضعیت جسمانی و روانی فرد انجام شود.

آیا اسلیو معده دائمی است؟

بله، عمل اسلیو معده یک روش جراحی دائمی است که طی آن بخش بزرگی از معده (حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد) برداشته می‌شود. این تغییر ساختاری، برگشت‌ناپذیر است و ظرفیت معده به طور دائم کاهش می‌یابد. به دلیل این ویژگی، بازگشت به وضعیت اولیه یا همان اندازه معده قبل از جراحی غیرممکن است.این ماهیت دائمی باعث می‌شود که تصمیم به انجام اسلیو معده نیازمند ارزیابی دقیق و آگاهانه باشد. افرادی که این روش را انتخاب می‌کنند، باید به تغییرات طولانی‌مدت در سبک زندگی خود پایبند باشند، از جمله رعایت رژیم غذایی سالم، مدیریت وعده‌های غذایی، و انجام فعالیت‌های بدنی منظم. همچنین، افراد باید آمادگی پذیرش تغییرات روانی و اجتماعی ناشی از کاهش وزن شدید را داشته باشند.به دلیل پیامدهای دائمی این عمل، مشاوره‌های قبل از جراحی با متخصص تغذیه، جراح و در صورت لزوم روانشناس توصیه می‌شود تا فرد از تمامی جنبه‌های مثبت و منفی این تصمیم آگاه شود و آن را با اطمینان کامل بپذیرد.

دائمی بودن اسلیو معده
دائمی بودن اسلیو معده

سن مناسب برای عمل اسلیو معده

عمل اسلیو معده معمولاً برای افراد بین ۱۸ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود، زیرا در این بازه سنی بدن اغلب توانایی بیشتری برای پذیرش جراحی و تطابق با تغییرات پس از آن دارد. این گروه سنی معمولاً از نظر فیزیولوژیکی و روانی برای تحمل جراحی و تغییرات بلند مدت ناشی از آن آماده‌تر هستند.برای افراد زیر ۱۸ سال، این جراحی تنها در موارد خاص و با دلایل پزشکی جدی نظیر چاقی مفرط همراه با بیماری‌های مرتبط انجام می‌شود. این شرایط ممکن است شامل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب، یا سایر بیماری‌های تهدیدکننده سلامت باشد. در چنین مواردی، انجام جراحی باید با ارزیابی دقیق توسط تیمی از متخصصان شامل جراح، متخصص تغذیه، و روانشناس صورت گیرد تا اطمینان حاصل شود که بیمار آمادگی جسمی و روانی کافی برای این تغییرات را دارد.برای افراد بالای ۶۵ سال، انجام این جراحی ممکن است به دلیل افزایش خطر عوارض و توانایی محدود بدن در بهبود پس از جراحی کمتر توصیه شود. با این حال، در موارد خاص که فواید جراحی بیشتر از خطرات آن است، ممکن است این عمل برای افراد مسن نیز انجام شود، به شرطی که وضعیت کلی سلامت آن‌ها مناسب باشد و تحت نظارت دقیق پزشکان قرار گیرند.تصمیم به انجام این عمل برای هر فرد، صرف نظر از سن، نیازمند ارزیابی دقیق و در نظر گرفتن وضعیت سلامت کلی، شرایط روانی، و توانایی فرد برای پایبندی به تغییرات سبک زندگی پس از جراحی است.

سن مناسب برای عمل اسلیو معده
سن مناسب برای عمل اسلیو معده

مقایسه اسلیو با بوتاکس معده

در حالی که بوتاکس معده به عنوان یک روش کم‌هزینه و غیرتهاجمی شناخته می‌شود، اسلیو معده به دلیل نیاز به جراحی و دوران نقاهت طولانی‌تر، هزینه بیشتری دارد. علاوه بر این، اثر بوتاکس معده موقتی است و پس از چند ماه نیاز به تزریق مجدد دارد، در حالی که نتایج حاصل از اسلیو معده دائمی و پایدار هستند. در ادامه، جدول زیر کمک میکند تا تفاوت‌های کلیدی آن‌ها را بهتر درک کنید:

برای دریافت مشاوره، شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به شما هستیم

این روش لاغری باعث کاهش فعالیت عضلات معده وافزایش زمان تخلیه غذا شده، در نتیجه فرد احساس سیری زودهنگام می‌کند، گرسنگی کم شده و در طول زمان کاهش وزن تدریجی اتفاق می افتد.

نوع روش روش غیرتهاجمی برای لاغری  جراحی تهاجمی برای کاهش وزن دائمی
مدت نتایج نتایج موقتی(۳-۶ ماه) نتایج دائمی و طولانی‌مدت
مدت زمان نقاهت زمان نقاهت کم دوران نقاهت ۲-۴ هفته
هزینه  هزینه کمتر نسبت به جراحی هزینه بیشتر به دلیل جراحی
مزایا کاهش اشتها و ایجاد سیری طولانی کاهش وزن قابل توجه و دائمی
نیاز به مراقبت بعد عمل نیاز به تزریق بعد از چند ماه نیاز به تغییرات اساسی در سبک زندگی 

جمع‌بندی

در نهایت، انتخاب بین بوتاکس معده یا اسلیو بستگی به شرایط فردی، اهداف کاهش وزن، و سلامت کلی شما دارد. هر دو روش مزایا و معایب خاص خود را دارند. بوتاکس معده، که به کاهش اشتها و کاهش وزن کمک می‌کند، برای افرادی که به دنبال راهی کم‌تهاجمی هستند مناسب است، اما ممکن است نتایج طولانی‌مدت نداشته باشد. از طرفی، اسلیو معده به عنوان یک روش جراحی معتبر و دائمی برای کاهش وزن شناخته می‌شود، اما عوارض و دوران نقاهت بیشتری را به همراه دارد. در نهایت، مشورت با پزشک متخصص و انجام ارزیابی‌های دقیق پیش از تصمیم‌گیری ضروری است تا بهترین روش درمانی را برای خود انتخاب کنید.

سوالات متداول

کدام روش بهتر است؟ بوتاکس معده یا اسلیو؟

انتخاب بین بوتاکس معده و اسلیو به شرایط فردی بستگی دارد.

عوارض بوتاکس معده چیست؟ 

عوارض بوتاکس معده ممکن است شامل درد، تهوع و مشکلات گوارشی موقتی باشد.ممکن است باعث تهوع یا درد معده شود.

ماندگاری بوتاکس معده چقدر است؟

ماندگاری بوتاکس معده معمولاً 6 ماه تا یک سال است.

اسلیو معده دائمی است؟

بله، اسلیو معده یک روش دائمی است که تغییرات آن معمولاً برای طولانی‌مدت باقی می‌ماند.

برچسب ها: بدون برچسب

نظر شما چیست؟

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. فیلدهای الزامی علامت گذاری شده اند *